¿Cuál es el mejor tratamiento para …

¿Cuál es el mejor tratamiento para ...

Editor’s nota: Esto es parte de una serie ocasional en la medicina basada en la evidencia.

Cuando los adultos están enfermos, se’ll encontrar una amplia gama de actitudes acerca de su necesidad de atención médica de “Me limitaré a aguantarse” a “Dame la medicina en este momento !!” Por otro lado, cuando los niños están enfermos, todo el mundo tiende caída bajo la “fijarlos ahora con la medicina” extremo del espectro.

Un problema común que los pediatras ver es el dolor de garganta y si los padres traer un hijo al médico (u hoy en día llamada, correo electrónico, o tweet), la mayoría de estos padres quieren que sus hijos tienen antibióticos. A continuación, se confunden cuando decimos “no” a los antibióticos hasta que se prueba que es una faringitis estreptocócica.

Los antibióticos pueden ser fármacos milagrosos. La faringitis estreptocócica’s después del efecto suele ser muy leve, pero todavía puede causar las enfermedades cardíacas y renales graves que se describieron hace más de 100 años como “la maldición de nuestros niños en edad escolar.” Los antibióticos y los factores ambientales (como la mejora de la nutrición y el saneamiento) se han reducido en gran medida la incidencia tanto de cardiopatía reumática y glomerulonefritis post-estreptocócica (una enfermedad grave del riñón) que no tratados del grupo A beta gérmenes estreptococo hemolítico pueden causar. Un grupo de tratamiento de beta hemolítico previene la enfermedad cardíaca reumática, pero en realidad no prevenir la enfermedad renal post-estreptocócica

Cuando su hijo tiene dolor de garganta y sin síntomas de resfriado, sobre todo con un fuerte dolor de cabeza o dolor de estómago, el médico lo examinará para ver si su niño enfermo con dolor de garganta tiene un estreptococo del grupo A beta hemolítico (estreptococo) la infección en lugar de alguna otra germen. Hay muchos tipos de gérmenes por estreptococos divididos en “tipos”:

  • A a G infectan principalmente los seres humanos con el Grupo B que es muy peligroso para los recién nacidos
  • Subtipos. Sólo un subtipo de un tipo, el tipo A, beta-hemolíticos mencionado anteriormente causa enfermedades del corazón y el riñón.

Si un médico sospecha una infección por estreptococos, una prueba de dos partes será utilizado para confirmar o no. ¿Por qué hacemos una prueba de dos etapas para la faringitis estreptocócica requiere un poco de estadísticas y la comprensión de los términos: “especificidad” y “sensibilidad”.

La rápida de estreptococos se puede hacer en la oficina en menos de 10 minutos. La prueba rápida es muy específica (98 por ciento), pero sólo moderadamente sensibles (alrededor de 75 por ciento). En lenguaje llano, el 98 por ciento específica significa que si la prueba rápida es positivo que el niño tiene el estreptococo nos preocupa el 98 por ciento de las veces y tenemos que tratarlos. Estamos sobre-tratando a uno de cada 50 (2 por ciento), pero eso no es muchos.

Si la prueba rápida es negativa, el niño no tiene la mala estreptococo del 75 por ciento de las veces, pero todavía podría tener que 25 por ciento de las veces. Sabiendo esto, enviamos la muestra de la garganta a un laboratorio comercial y compruebe los resultados en 72 horas. Esto le da tiempo al médico para tratar el estreptococo antes de que cause enfermedad secundaria. Si el cultivo es positivo, el proveedor médico llama a la farmacia y le receta antibióticos.

Ya en julio, dije que iba a hablar de cómo las estadísticas y cómo la falta de comprensión de estos números conduce a la mala medicina. Los gérmenes, como las personas, cambian con el tiempo. Los médicos quieren mantener los gérmenes por estreptococos sensibles a la penicilina y otra simple, eficaz y antibióticos relativamente baratos. La mejor manera de preservar la eficacia de los antibióticos es utilizar sólo cuando son absolutamente necesarias.

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