El tratamiento para el cáncer ovárico Durante …

El tratamiento para el cáncer ovárico Durante ...

Updated 27 jun, el año 2016

Diagnóstico

El cáncer de ovario se presenta en aproximadamente 1 de cada 18.000 embarazos. Los síntomas y signos son similares a los de la ausencia de embarazo. Por lo general una masa de ovario se detecta durante una preparto (un chequeo de rutina pre-nacimiento) visita. Si se vuelve a la normalidad después de varios exámenes y ecografías, el diagnóstico suele ser un quiste funcional que se produce debido a problemas hormonales durante el embarazo.

tumores de ovario de células germinales son los más comúnmente diagnosticados hasta los 30 años, y los tumores del estroma gonadal se encuentran a través edad de procrear. Estos dos tipos son más a menudo con un solo ovario en comparación con los cánceres ováricos epiteliales más comunes. En consecuencia, si el tumor se encuentra en un solo ovario, la eliminación de ovario que solo puede ser un tratamiento satisfactorio durante el curso de la gestación.

Durante este tiempo, si la masa disminuye en tamaño, presumiblemente, puede ser un quiste funcional. Por otro lado, si crece, necesitará una cirugía tan pronto como sea posible. Además, si en el primer examen de la masa se siente irregular, no se mueve (se adjunta a otros órganos de la pelvis), parece implicar ambos ovarios o fluido en lo visto en el abdomen y la pelvis en la ecografía, puede ser el momento para la cirugía, independientemente de la trimestre del embarazo.

Afortunadamente, el cáncer durante el embarazo generalmente se diagnostica en una etapa temprana (etapa I), en gran parte debido a que el paciente a menudo busca la atención médica temprana debido al embarazo, antes de la aparición de los síntomas de avance de cáncer de ovario. El pronóstico es la misma que sin el embarazo, básicamente en función del tipo de tumor y el estadio y el grado.

Evaluación y Pruebas

La ecografía es segura durante el embarazo, pero la TC o TAC genera radiaciones y no son seguros, especialmente durante el embarazo temprano. Imágenes por Resonancia Magnética o IRM es generalmente considerado seguro durante el embarazo y puede ser utilizado si la ecografía no proporciona suficiente información.

prueba de sangre CA-125 puede llevar a cabo, pero no es del todo exacto durante el embarazo. El embarazo en sí mismo puede causar una elevación de este marcador tumoral. al menos en el rango de varios cientos. Por lo tanto, un nivel más 35IU / ml se considera generalmente como anormal, pero en el embarazo, este nivel puede ser 200 o 300 o incluso más simplemente por el embarazo mismo. Sin embargo, un nivel en los miles es probablemente debido al cáncer.

administración

El tratamiento es básicamente el mismo que en el estado no embarazada. El primer paso es la cirugía, con la única pregunta es cuándo. El segundo trimestre es generalmente preferida ya que se asocia con una menor probabilidad de pérdida del embarazo. Si las pruebas indican un bajo sospecha de cáncer, entonces este es el tiempo objetivo. Si la sospecha es alta, entonces la cirugía se debe hacer tan pronto como sea posible.

Cirugía

Durante la cirugía, si el patólogo confirma el cáncer, la cirugía se instalarán andamios se ha completado. Esto significa, al menos, la eliminación del ovario afectado, las biopsias de los ganglios linfáticos y el peritoneo en diversas áreas. Si parece que el cáncer se ha extendido más allá del ovario, entonces citorreducción o reducción de volumen se lleva a cabo al igual que lo es en ausencia de embarazo.

Es crucial para discutir las posibilidades y opciones antes de la cirugía. La decisión crítica, dependiendo del trimestre, es qué hacer con el embarazo. En un cáncer temprano, el embarazo a menudo se puede continuar y sólo el ovario retira junto con la estadificación. Si el cáncer se ha extendido más allá del ovario, puede ser mejor para quitar el útero para deshacerse de la mayor cantidad posible de cáncer. Si el embarazo es de menos de 24 semanas, la extirpación del útero, obviamente, la interrupción del embarazo y el feto no sobreviviría. Si el embarazo está más allá de las 24 semanas, pero todavía no en un estado maduro (en general, más allá de las 36 semanas) de una cesárea podrían ser realizadas antes de la extirpación del útero y el bebé entregado. Sin embargo, hay una gran diferencia en la capacidad del recién nacido para sobrevivir a la más cerca esté de 24 semanas en comparación con más de 36 semanas. Todas estas cuestiones son importantes para cubrir antes de la cirugía.

Quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia y decisiones en cuanto a si o no la quimioterapia se requieren son los mismos que en el estado no embarazada. Afortunadamente, ya que la mayoría de cánceres de ovario se encuentran durante el embarazo son la etapa I, la quimioterapia puede a menudo ser evitado. Cuando sea necesario, se debe iniciarse tan pronto como sea posible. Si se requiere la quimioterapia durante el primer trimestre, es posible que se requiera una decisión sobre la interrupción del embarazo. A la espera de meses puede poner en peligro la vida de la madre y limitar las posibilidades de curación.

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