La anatomía del Esófago …

La anatomía del Esófago ...

El conocimiento de la anatomía normal es de gran ayuda en la comprensión de cómo tratar una enfermedad cuando las cosas han ido mal.

El mecanismo de la deglución

Al aprender sobre el funcionamiento normal del esófago, el estómago y el diafragma, el primer elemento de entender es la acción de la deglución normal. La única parte de la deglución normal de la que somos conscientes lleva a cabo en la parte posterior de la lengua y en el área de la garganta. A partir de entonces, una vez que la comida o el líquido alcance la parte superior del esófago, el proceso es uno activo pero inconsciente que tiene lugar en el esófago. Este proceso se completa cuando la comida o la bebida entra en el estómago.

Podemos dividir la fase autonómica (o inconsciente) de la deglución en dos subfases: lo que se lleva a cabo en la faringe y lo que sucede en el esófago.

En la faringe

Cuando la comida o la bebida golpea la faringe (parte posterior de la garganta), que estimula dos reflejos musculares. La primera de ellas se apaga los pasajes de nuevo en la boca, la parte posterior de la nariz y los pulmones. El segundo uno aprieta los alimentos en la parte superior del esófago. El objetivo de esto es asegurarse de que no inhalan y tragar al mismo tiempo. Si el alimento o la bebida entra en los pulmones, es un desastre que puede conducir a la muerte muy repentina o neumonía por aspiración.

En el Esófago

Hay tres tipos reconocidos de la contracción muscular en el esófago.

  1. Una vez que empezamos a tragar, ondas peristálticas primarias ondulación baja por el esófago, empujando la comida delante de ellos a una velocidad de aproximadamente 5 cm por segundo.
  2. Si las ondas peristálticas primarias son incapaces de manejar para vaciar el contenido del esófago hasta el estómago, a continuación, una segunda ola comienza el peristaltismo, a mitad de camino por el esófago. Esto refuerza la onda primaria, ya veces puede sentirse como una sensación casi indescriptible incómoda en lo profundo de la parte central del pecho.
  3. contracciones musculares terciarios en el esófago han sido identificados por los radiólogos que tienen vasta experiencia de ver ingestión de bario radiografías. Estas contracciones musculares terciarias tienen lugar en un segmento del esófago a la vez. Ellos no parecen estar implicados en la deglución y no impulsan el alimento en adelante. Su propósito no es conocida, pero es posible que sean simplemente una manera de mantener el tono muscular del esófago entre las comidas, a la espera de la siguiente pieza de alimentos que bajar.

En su extremo inferior, el esófago pasa a través de un agujero – el hiato – en el diafragma, que es una hoja de músculo que separa el contenido del pecho de las del abdomen. Por debajo de la hiato diafragmático, el esófago se convierte en la parte superior del estómago. Cómo lo hace, y cómo se relaciona con el diafragma, son cruciales para determinar si es o no un paciente tiene una hernia de hiato.

La unión de la esófago y el estómago.

Es importante que los alimentos fluye en una dirección de un solo sentido dentro del esófago, y es aún más importante que, una vez que la comida ha alcanzado el estómago, permanece allí, y sólo puede viajar hacia delante en el duodeno. Los jugos digestivos en el estómago son extremadamente ácido y están diseñados para digerir proteínas. La pared del estómago es extremadamente bien protegido contra sus propios jugos ácidos con una gruesa capa de moco, para protegerlo contra las enzimas digestivas de proteínas, y bicarbonato, para proteger contra el ácido. Sin embargo, el esófago no está protegido en absoluto de esta manera. Por lo tanto los jugos gástricos que el reflujo hacia el esófago son un potente irritante. Los jugos gástricos ácidos pueden causar úlceras, inflamación, friabilidad, erosiones y, finalmente, la cicatrización y la constricción en el extremo inferior del esófago.

Por lo tanto, existen varios mecanismos de cooperación mutua con el fin de garantizar que una vez que la comida ha pasado en el estómago, no es capaz de fluir hacia atrás hacia el esófago.

el Cardia

Los menores de 5 cm o menos de la mentira esófago bajo el diafragma dentro de la cavidad abdominal. El esófago se une al estómago en su superficie superior derecho, no del todo en la parte superior. Si el estómago eran la esfera de un reloj, y que estaban mirando desde delante, entonces la unión entre el esófago y el estómago se encuentran aproximadamente a las 11 en punto.

El fondo de ojo, que es la parte superior del estómago, actúa como una válvula de seguridad y recoge cualquier gas que haya sido tragado o producidos durante el proceso de la digestión. El fondo del estómago, encaja perfectamente debajo del diafragma.

El esfínter esofágico inferior

En el cardias, justo donde el esófago se convierte en el estómago, se encuentra un anillo de músculo, dentro de la pared del estómago. Trate de imaginarlo como una banda elástica alrededor del tubo, apretando ligeramente y reducir su tamaño. Esto se conoce como el esfínter gastroesofágico o esfínter esofágico inferior. Hay esfínteres en varios sitios importantes dentro del intestino: aparte de la que existe entre el esófago y el estómago, sino que también se producen en la salida del estómago al duodeno, entre el intestino delgado y un intestino grueso y, finalmente, hay uno en el ano que es el esfínter anal. Estos esfínteres controlan el paso de residuos de alimentos y de alimentos de una sección del tracto digestivo a la siguiente. Estos esfínteres evitar el reflujo de los residuos de alimentos y de los alimentos.

Así que no sólo es el ángulo en el que el esófago se encuentra con el estómago importante, por lo que también es la eficiencia del esfínter gastroesofágico. Cuando se abre el anillo de músculo se relaja para permitir que los alimentos y bebidas para pasar desde el esófago hasta el estómago. Cuando se cierra y el anillo de músculo se contrae, evita que los alimentos digeridos en el estómago se devuelva hacia arriba en el esófago. Es en efecto una válvula de una vía.

Además de los músculos del esfínter esofágico inferior, otro sistema de músculos mantiene esta estructura anterior intacta. Estas son las fibras musculares oblicuas dentro de la pared del esófago y el estómago alrededor del esfínter que mantienen el esófago y el estómago en el ángulo apropiado entre sí, en un soporte de la honda-similares. Sin los músculos oblicuos, el ángulo entre el esófago y el estómago se aplane, y el extremo inferior del esófago sería más abierto a las presiones de reflujo.

Tales presiones de reflujo son normales cuando el estómago, llena de comida, comienza su trabajo de la digestión. Al igual que el esófago, la pared del estómago está sujeto a movimientos peristálticos, y aunque el movimiento es generalmente de lo anterior va hacia abajo, también hay olas agitadas caóticas, diseñado para mezclar el contenido del estómago a fondo con los jugos digestivos del estómago. Si el esfínter y las fibras musculares oblicuas no están funcionando correctamente, entonces este movimiento puede forzar el contenido del estómago hacia el extremo inferior del esófago, que a su vez conduce a la irritación del esófago y el síntoma de la acidez estomacal.

la presión abdominal

La presión abdominal es una fuerza esencial que impide el reflujo. Hay una gran diferencia entre las presiones dentro de las cavidades torácica y abdominal. La presión dentro de la cavidad torácica se mantiene relativamente bajo, si no los pulmones serían incapaces de expandirse. La presión dentro de la cavidad abdominal es mucho mayor, debido a que hay presiones externas sobre el intestino ayudando a empujar su contenido a través y, finalmente, hacia fuera. El diafragma es la estructura muscular que mantiene esta gran diferencia de presión entre el pecho y cavidades abdominales.

el diafragma

Hay agujeros en el diafragma a través del cual debe pasar (la aorta y la vena cava inferior) del esófago y los principales vasos sanguíneos desde y hacia el corazón. Los vasos sanguíneos se encuentran en la parte posterior del abdomen, justo en frente de la columna vertebral, pero el esófago entra más cerca de la parte frontal del diafragma, a través de una abertura de su propia – el hiato.

Para asegurarse de que nada se puede deslizar hacia arriba desde el abdomen hasta la cavidad torácica a través del hiato hay fuertes músculos en el borde del hiato que lo mantienen cerca del esófago. Estos músculos son los pilares del diafragma (de la palabra latina para la cruz). Estos músculos se entrecruzan alrededor del esófago mantenerla firmemente en su posición.

que se complete pronto

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