La aspiración endotraqueal o traqueostomía …

La aspiración endotraqueal o traqueostomía ...

Procedimiento para la aspiración endotraqueal o tubo de cánula de traqueostomía

Comenzando con las operaciones

  1. Realizar higiene de las manos y ponerse el equipo de protección personal.
  2. Encienda el aparato de succión y ajuste del regulador de vacío de 100 a 120 mm Hg. Siga las instrucciones del fabricante para los niveles de presión de succión cuando se utilizan sistemas de catéter de aspiración cerrada.
  3. Fije un extremo del tubo de conexión a la máquina de succión, y coloque el otro extremo en una ubicación conveniente a su alcance.
  4. Supervisar el estado cardiopulmonar del paciente antes, durante y después del período de aspiración.
  5. Preparar a la succión.

Sólo cerrado de aspiración-Técnica

Sólo open-succión Técnica

  1. Abra envase de catéter estéril en una superficie limpia, con el interior de la envoltura como un campo estéril.
  2. Configurar el contenedor de solución estéril o un campo estéril. Tenga cuidado de no tocar el interior del recipiente. Se llena con aproximadamente 100 ml de solución salina normal estéril o agua.
  3. Don guantes estériles.
  4. Recoge sonda de aspiración, teniendo cuidado de evitar tocar las superficies no estériles. Con la mano no dominante, levante el tubo de conexión. Asegurar el catéter de succión al tubo de conexión.
  5. Revisar el equipo para el buen funcionamiento de la aspiración de una pequeña cantidad de solución salina estéril del recipiente.
  6. Hiperoxigenar al paciente durante al menos 30 segundos por uno de los tres métodos siguientes.
  • Pulse el botón hiperoxigenación de succión en el ventilador con la mano no dominante, o
  • Aumentar el nivel de referencia FIO2 en el respirador mecánico, o
  • Desconectar el tubo del ventilador o gas entrega desde el extremo del tubo endotraqueal o de traqueotomía, coloque la bolsa de reanimación manual (MRB) al tubo con la mano no dominante, y administrar 5 a 6 respiraciones durante 30 segundos. Adjuntar una válvula de presión positiva al final de la espiración (PEEP) a la MRB para pacientes que reciben mayor de 5 cm H2O PEEP. Verificar el 100% la capacidad de entrega de oxígeno de MRB marcando las pautas del fabricante o por medición directa con un analizador de oxígeno en línea cuando la entrega respirador de línea de base de oxígeno al paciente es superior al 60%.
  1. Con la aspiración fuera, suavemente pero rápidamente insertar el catéter con la mano dominante en el conducto de respiración artificial hasta que encuentre resistencia; a continuación, tire hacia atrás 1 cm.
  2. Coloque el pulgar no dominante sobre la rejilla de ventilación de control del catéter de aspiración y aplicar succión continua o intermitente. Girar el catéter entre el pulgar y el dedo índice dominante al retirar el catéter durante 10 segundos o menos en el manguito estéril catéter (técnica de aspiración cerrada) o fuera de la vía aérea abierta (técnica de aspiración abierta).
  3. Hiperoxigenar durante 30 segundos
  4. Uno o dos pases más de la sonda de aspiración, tal como se expone, pueden llevarse a cabo si las secreciones permanecen en la vía aérea y el paciente tolera el procedimiento. Hiperoxigenar durante 30 segundos
  5. Si el paciente no tolera la aspiración a pesar hiperoxigenación, pruebe los siguientes pasos.
  • Asegúrese de que el 100% de oxígeno está siendo entregado.
  • Mantener PEEP durante la aspiración. Compruebe que la válvula de PEEP se ha montado correctamente en el MRB si se utiliza este método para hiperoxigenación.
  • Cambiar a otro método de aspiración (por ejemplo, la aspiración cerrada técnica).
  • Permitir intervalos de recuperación más largos entre los pases de succión.
  • La hiperventilación puede ser utilizado en situaciones en las que el paciente no tolera la aspiración con hiperoxigenación solo, usando el MRB o el ventilador.
  1. Enjuague el catéter y el tubo de conexión con solución salina estéril hasta que se aclare.
  2. Una vez que la vía aérea inferior hayan sido eliminados de las secreciones, lleve a cabo la aspiración de la faringe nasal u oral.
  3. Abrir-succión técnica sólo: Al término de la aspiración de la vía aérea superior, envuelva el catéter alrededor de la mano dominante. Tire guante de adentro hacia afuera. El catéter se mantendrá en el guante. Salga de otro guante en la misma forma, y ​​desechar. Desactivar el dispositivo de succión.
  4. Cambiar la posición del paciente.
  5. Realizar higiene de las manos.
  6. Desechar la solución salina normal y envase de la solución restante. Si cuenca es no desechable, coloque en el lavadero sucio. Succión tubo de recogida y botes pueden permanecer en uso durante varios episodios de succión.
  7. Documento en el expediente del paciente.

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