Las opciones de tratamiento, las opciones de tratamiento del cáncer de la médula.

Las opciones de tratamiento, las opciones de tratamiento del cáncer de la médula.

Las opciones de tratamiento y el pronóstico de la leucemia mieloide aguda (LMA) dependen del subtipo de AML, la respuesta al tratamiento, y la estratificación del riesgo; su recuento de glóbulos blancos; y su edad y la salud general.

Los principales tipos de tratamiento para la AML son:

  • Quimioterapia
  • Transplante de médula osea

Además, los tratamientos de apoyo se utilizan de forma rutinaria, incluyendo antibióticos para reducir la posibilidad de infecciones bacterianas o fúngicas y transfusiones de plaquetas para disminuir el riesgo de sangrado.

La terapia estándar ha sido dado a tantos pacientes que los resultados se pueden predecir con cierta confianza; Sin embargo, dados los protocolos de tratamiento de alta complejidad para la LMA, creemos que es importante para ser tratado en un centro especializado con experiencia LMA. De hecho, los resultados de un estudio de personas con el subtipo APL demostraron que los pacientes tratados en centros especializados con experiencia en la LMA les fue considerablemente mejor que aquellos tratados en los centros sin esta especialidad.

Fases del Tratamiento

tratamiento de la LMA se realiza generalmente en dos fases:

  • La terapia de inducción
  • La terapia de consolidación

Terapia de inducción

La inducción es la primera fase del tratamiento. Los objetivos de la terapia de inducción son para lograr células de remisión, no más de un 5 por ciento leucémicas en la médula ósea, el retorno de las células normales de la médula y sangre normales recuentos y para asegurar que el paciente está lo suficientemente sano después de la terapia de inducción para pasar a la terapia de consolidación , lo que es más intensivo. Una combinación de dos o más medicamentos de quimioterapia es la principal terapia de inducción para la LMA. Esta fase de tratamiento por lo general se da en el hospital y dura aproximadamente una semana.

Alrededor de una semana más o menos después de completar la terapia de inducción, se toma una biopsia de médula ósea para evaluar la eficacia del tratamiento fue a poner la leucemia en remisión. Algunas veces se necesita más de un curso de terapia de inducción para lograr la remisión.

La terapia de consolidación

La consolidación es la segunda fase del tratamiento para las personas con AML. Se da cuando se haya recuperado de la terapia de inducción. El objetivo de la consolidación es la eliminación de las células leucémicas que permanecen (conocida como enfermedad mínima residual, o MRD) después de la terapia de inducción. Los pacientes que no reciben tratamiento de consolidación con frecuencia sufren una recaída.

Las principales opciones para la consolidación de la LMA son la quimioterapia durante aproximadamente tres a cuatro meses-o un trasplante de médula ósea.

El tratamiento de la LPA

El tratamiento para la APL difiere del tratamiento para otros tipos de AML. Es importante para las personas con APL a ser tratados en centros académicos con experiencia en esta enfermedad para evitar complicaciones en las primeras etapas del tratamiento.

La terapia de consolidación para esta enfermedad por lo general consiste en quimioterapia y ATRA o ATO. Este régimen puede continuar durante varios meses o hasta un año.

Los posibles efectos secundarios de los tratamientos para APL

Los efectos secundarios de ATRA y ATO varían mucho de persona a persona. Su equipo de tratamiento le puede informar sobre los efectos secundarios que son más comunes con sus medicamentos.

Los posibles efectos secundarios de los fármacos incluyen el síndrome de-una diferenciación excesiva respuesta inflamatoria, que puede conducir a problemas respiratorios desde la construcción de líquido en los pulmones, la acumulación de líquidos grave e hinchazón en otras partes de su cuerpo, presión arterial baja, y el daño a los riñones . Además, ATO puede provocar prolongación del intervalo QT (problemas del ritmo cardiaco), hemorragias o hematomas inusuales, convulsiones, aumento de azúcar en la sangre (hiperglucemia), náuseas, vómitos, diarrea y fatiga.

Deje que su equipo sepa acerca de cualquier efecto secundario que tenga. Ellos pueden ser capaces de darle medicamentos para prevenir o aliviar los efectos secundarios, sugerir otras maneras de controlar los efectos secundarios, o cambiar su dosis o un programa de tratamiento para prevenir los efectos secundarios empeoren.

El tratamiento de AML en el Sistema Nervioso Central

Propagación de la leucemia en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo (sistema nervioso central o SNC) es rara en personas con LMA. Si se confirma la implicación del SNC, el tratamiento incluye típicamente la quimioterapia se inyecta directamente en el líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal) para orientar el cerebro y la médula espinal. Si hay evidencia de daño a los nervios, la radiación al cerebro o al canal espinal también puede ser prescrito.

Estudios clínicos

Para algunas personas, la participación en un estudio clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. En cualquier momento, SCCA tiene estudios en curso que están evaluando nuevos tratamientos para la LMA. Asegúrese de preguntar a su médico si un estudio clínico es el adecuado para usted. Para obtener más información sobre cómo participar, consulte nuestra guía para pacientes a los estudios clínicos.

Katie Collier se trató de APL con ácido trans-retinoico y el trióxido de arsénico en el SCCA. Los investigadores aquí fueron los primeros en tratar a las personas con LPA sin quimioterapia. Lea la historia de Katie.

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