LIOs tóricas, tóricas para el astigmatismo.

LIOs tóricas, tóricas para el astigmatismo.

4.11

Staar Toric IOL (STAAR Surgical, Monrovia, CA) (Figura 2) es un diseño háptico de placa de silicona IOL.It puede ser implantado a través de una incisión en córnea 3,0 mm. Aswith todas las lentes de placa, que shouldnotbe implantedin un capsular comprometida bag.It está disponible en 2 modelos con diferentes longitudes. Modelo AA4203-TF (10,8 mm de longitud) se presenta en potencias esféricas de 21,5 a 28,5 D. El AA4203-TL (11,2 mm) viene en potencias esféricas of9.5 a 23,5 D. Esta lente viene en 2 potencias cilíndricas correctivas: 2.0 D corrige el astigmatismo corneal de 1,2 a 1,4 D y la tórica 3.5 D corrige 2,2-2,4 D de astigmatismo. El eje del poder tórica está marcado con 2 marcas de control en la periferia óptica.

TECNIS Toric las LIO de 1 pieza, centro de células

Las gamas de corrección en base a astigmatismo corneal combinado (preoperatorio Kcyl + SIA)

Estos son lentes intraoculares monofocales así patientswill corrección de las gafas stillrequire para otras distancias.

Trulign Toric IOL (Bausch + Lomb, Bridgewater, N. J.) (Figura 4) es una placa háptica complaciente de silicona modificada asférica LIO. Las marcas de los ejes se alinean con el meridiano plano de la lente. La lente viene en 3 poderes en el plano LIO: 1,25, 2,00 y 2,75 D (que se corresponden con las siguientes facultades en el plano corneal 0,83, 1,33 y 1,83 D, respectivamente). Esta lente está disponible en potencias esféricas que van de 10 a 33 D D D en pasos de 0,5. El Trulign Toric IOL puede reducir el astigmatismo y la presbicia ofrece corrección también.

Selección de los pacientes [editar | Modificar origen]

Los procedimientos de diagnóstico [editar | Modificar origen]

La determinación precisa de la cantidad de astigmatismo es de suma importancia. El astigmatismo se puede medir define además como refracción, lenticularand córnea. Una refracción manual cuidadosa es clave para determinar el astigmatismo refractivo. astigmatismis córnea generalmente se miden con queratometría y / o topografía. Cilindro y el eje se confirman en la queratometría manual, K en un biométrico óptico tal como una lente intraocular o Maestro Lenstar LS 900 y la topografía corneal. Todas las medidas deben ser similares. Es crucial para diferenciar la contribución del astigmatismo lenticular al total. El paciente será sometido a una cirugía de cataratas por lo que tendrá que ser abordado sólo el cornealastigmatism.

Otras consideraciones [editar | Modificar origen]

La incisión corneal catarata puede inducir astigmatismo. Los cirujanos deben considerar el impacto de su tamaño y la ubicación de la incisión en la córnea, ya que determinará el astigmatismo corneal residual final. La calculadora tórica línea Alcon (www.AcrySofToriccalculator.com) tiene en cuenta el efecto de la incisión inducida astigmatismon la potencia cilíndrica recomendado final y el eje apropiado de la orientación IOL principal.

Los cálculos de LIO [editar | Modificar origen]

Los cirujanos deben realizar cálculos de IOL según la rutina. Esto determinará la potencia esférica necesario. Se recomienda que cada cirujano pueda utilizar su fórmula LIO preferido.

Determinación de la potencia requerida Toric [editar | Modificar origen]

Para los modelos de Alcon AcrySof, el cirujano iniciar sesión en la calculadora en línea tórico (www.AcrySofToriccalculator.com) andinputs la información requerida. La calculadora determinará entonces el mejor modelo y el eje de orientación de la lente. Los cirujanos se encuentra que, en función de la cantidad de astigmatismo inducido principal incisión corneal y la localización de la incisión, la potencia tórica puede cambiar. Los cirujanos se les anima a la entrada variando principales sitios de la incisión para considerar su efecto. Aquellos cirujanos que son más flexibles en cuanto a dónde colocar su incisión principal puede encontrar que son capaces de correcthigher poderes astigmatismo.

STAAR Surgical también ofrece una calculadora en línea tórico (www.STAARToric.com). Una vez más, el cirujano determina la potencia esférica como por rutina métodos de cálculo de IOL. El astigmatismo corneal determinará cuál de las dos potencias se debe usar. Para astigmatismo corneal 1,4 a 2,3 D, Staar Surgical recomienda el poder +2,5 +3,5 D yla D tórico para asigmatism por encima de + 2.3D.

Abbot Medical Optics tiene su propia calculadora en línea (http://www.tecnistoriciol.com/tecnis-toric-iol-calculator/). Esta calculadora le da al usuario una variedad de opciones, incluyendo aquellos que inducen el astigmatismo residual en un eje diferente. Es imperativo para comprobar la orientación del eje, así como el poder de la tórico sugerir al utilizar esta calculadora.

Opciones no quirúrgicas [editar | Modificar origen]

Los pacientes pueden elegir para tratar el astigmatismo con lentes correctoras (gafas o de contacto).

Cirugía [editar | Modificar origen]

Antes de comenzar el procedimiento quirúrgico, la referencia exacta marcado de la córnea se realiza con el paciente en posición vertical y mirando hacia adelante. Es importante que el paciente se sentará para este procedimiento como puede ocurrir cuando el paciente se acuesta ciclotorsión. La córnea está marcado en las posiciones 3-, 6 y 9 en punto después de la instilación de un anestésico tópico. Algunos cirujanos seleccionar para marcar simplemente de 3 y 9 en punto. Esto se puede hacer en la zona preoperatoria o en la sala de operaciones. instrumentos de trazado de la córnea están disponibles que facilitan este paso. Esto también se puede marcar con un marcador de la piel.

Después se cubre al paciente, el eje más curvo debe ser marcado con un grado asto gaugeso proporcionar una guía para las marcas de orientación sobre la LIO tórica posterior del procedimiento. Es aconsejable que vuelva a comprobar el eje con notas preoperatorios.

Luego, el cirujano procede a la cirugía como por rutina.

En este paso, un dispositivo viscoelástico oftálmico (OVD) se inyecta en los bag.CohesiveOVDs capsulares por ejemplo, Healon (AMO) orProvisc (Alcon) se prefiere sobre los agentes dispersivos. OVDs cohesivos son menos propensos a recubrir la IOL surfaceandare más fácil de quitar al final Ofthe caso.

El procedimiento para la implantación de la tórico STAAR es similar. Cabe groseramente alineado tras la inserción en la bolsa capsular. Un par de perlas para prevenir la rotación postoperatoria son las siguientes. la eliminación OVD a fondo es crítica. De nuevo, el cirujano debe prestar especial atención a OVD atrapado detrás de la lente intraocular. Esto maximiza el contacto cápsula IOL-posterior que minimiza la rotación no deseada. El fabricante también recomienda el ojo se debe dejar un poco “más suave” de lo habitual.

El procedimiento para la implantación de la tórico AMO Tecnis es similar a la de la tórico Alcon AcySof.

Un punto clave para todos los modelos de LIO tóricas es que el OVDsmust ser completamente eliminado del ojo en el extremo de la caja para evitar la rotación.

Para una mayor cantidad de astigmatismo, una combinación de una lente intraocular tórica y queratotomía astigmática puede ser el mejor medio para hacer frente a la cantidad total de cilindro.

Quirúrgico seguimiento [editar | Modificar origen]

exámenes postoperatorios deben ser lo más para la extracción de catarata de rutina casos de implantación de LIO /. La mayoría de los cirujanos habitualmente ven a sus pacientes en el día postoperatorio # 1, # 7 y # 28. régimen de caída postoperatoria es de acuerdo con la rutina de cirugías de cataratas no complicadas. Un antibiótico, AINE y gotas de esteroides son parte ofmost regímenes postoperatorios.

Complicaciones [editar | Modificar origen]

Además de las complicaciones habituales asociados con la extracción de cataratas con la cirugía de implantación de la lente intraocular, Toric IOL a tener algunas otras posibles complicaciones. El astigmatismo puede ser hipercorregido o undercorrected.

El pronóstico [editar | Modificar origen]

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...