Los síntomas de aneurisma cerebral

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Trabajando como parte del Centro Vascular bombero, los especialistas de intervención del Programa neuroendovascular realizan tratamientos mínimamente invasivos, guiados por imagen para condiciones como el accidente cerebrovascular y aneurisma cerebral. Además, nuestros radiólogos especialmente capacitados utilizan las últimas tecnologías de la imagen para proporcionar exámenes de diagnóstico para una amplia gama de condiciones neurológicas.

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Acerca de esta condición

Aneurisma cerebral

¿Qué es un aneurisma cerebral?

Un aneurisma cerebral (también llamado aneurisma intracraneal o aneurisma cerebral) es un abultamiento debilitado en la pared de una arteria en el cerebro, lo que resulta en una dilatación anormal de la arteria que se encuentra en riesgo de romperse. Un aneurisma cerebral se produce con mayor frecuencia en una arteria situada en la parte frontal del cerebro que suministra sangre rica en oxígeno al tejido cerebral. Las arterias en cualquier parte del cerebro pueden desarrollar aneurismas. Una pared de la arteria normal se compone de tres capas. La pared donde se forma el aneurisma es delgado y débil debido a una pérdida anormal o ausencia de la capa muscular de la pared de la arteria, dejando sólo dos capas. Hay varios tipos de aneurismas.

  • aneurisma de Berry. El tipo más común de aneurisma cerebral se denomina sacular o baya, aneurisma, que se producen en el 90% de los aneurismas cerebrales. Este tipo de aneurisma se parece a una "baya" con un tallo estrecho. Más de un aneurisma puede estar presente.
  • aneurisma fusiforme. Un aneurisma fusiforme sobresale por todos los lados, formando una arteria dilatada. Los aneurismas fusiformes son a menudo asociados con la aterosclerosis.
  • Aneurisma disecante. A disección resultados aneurisma de un desgarro a lo largo de la longitud de la arteria en la capa interna de la pared arterial, causando filtración de sangre entre las capas de la pared. Esto puede distender en un lado de la pared de la arteria, o puede bloquear u obstruir el flujo de sangre a través de la arteria. Los aneurismas disecantes usualmente se debe a una lesión traumática, pero también pueden ocurrir de forma espontánea. La forma y la localización del aneurisma pueden determinar qué tratamiento se recomienda.

La mayoría de los aneurismas cerebrales presentes sin ningún síntoma y son de tamaño pequeño (menos de 10 milímetros o menos de cuatro décimas de pulgada, de diámetro). Los aneurismas más pequeños pueden tener un menor riesgo de rotura.

¿Qué causa un aneurisma cerebral?

En la actualidad, la causa de los aneurismas cerebrales no se entiende claramente. Los aneurismas cerebrales se asocian con varios factores, como el tabaquismo, la hipertensión arterial, y la historia familiar (genética). La causa última de un aneurisma cerebral es un anormal para descomponer y debilitar en la pared de una arteria, y los efectos de la presión de las pulsaciones de la sangre bombeada a través de las arterias en el cerebro. Ciertas localizaciones de un aneurisma pueden crear una mayor presión en el aneurisma, tales como el área donde la arteria se divide en ramas más pequeñas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de un aneurisma cerebral?

factores de riesgo hereditarios asociados con la aterosclerosis pueden incluir los siguientes:

  • La deficiencia de alfa-glucosidasa. Una deficiencia total o parcial de la enzima necesaria para descomponer el glucógeno y convertirlo en glucosa.
  • La deficiencia de alfa 1-antitripsina. Una enfermedad hereditaria que puede causar hepatitis y cirrosis hepática o enfisema de los pulmones
  • malformación arteriovenosa (AVM). Una conexión anormal entre una arteria y una vena.
  • La coartación de la aorta. Un estrechamiento de la aorta, que es la principal arteria que sale del corazón.
  • El síndrome de Ehlers-Danlos. Un trastorno del tejido conectivo (menos frecuente).
  • antecedentes familiares de aneurismas
  • Genero femenino
  • La displasia fibromuscular. Enfermedad arterial, de causa desconocida, que afecta más frecuentemente a las medianas y grandes arterias de mujeres jóvenes y de mediana edad.
  • telangiectasia hemorrágica hereditaria. Un trastorno genético de los vasos sanguíneos en el que hay una tendencia a formar vasos sanguíneos que carecen de capilares entre una arteria y una vena.
  • Síndrome de Klinefelter. Una condición genética en los hombres en los que un cromosoma sexual X. está presente.
  • síndrome de Noonan. Un trastorno genético que causa el desarrollo anormal de muchas partes y sistemas del cuerpo.
  • La enfermedad renal poliquística (ERPQ). Un trastorno genético caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones. ERPQ es la enfermedad más común asociada con el aneurisma sacular.
  • Esclerosis tuberosa. Un tipo de síndrome neurocutáneo que puede causar el crecimiento de tumores en el cerebro, la médula espinal, los órganos, la piel y los huesos del esqueleto.

factores de riesgo adquiridos asociados con la formación de aneurisma puede incluir, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Edad avanzada
  • El consumo de alcohol (especialmente beber en exceso)
  • La aterosclerosis. Una acumulación de placa (compuesta por depósitos de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho de las células, calcio y fibrina) en el revestimiento interior de una arteria
  • Fumar cigarrillos
  • El uso de drogas ilícitas, como la cocaína o las anfetaminas
  • Alta presion sanguinea
  • Lesión craneal
  • Infección

A pesar de estos factores de riesgo aumentan el riesgo de una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos. Conocer los factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo cambios de comportamiento y el ser monitoreado para la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma cerebral?

La presencia de un aneurisma cerebral puede no conocerse hasta que se rompe. La mayoría de los aneurismas cerebrales no tienen síntomas y son de tamaño pequeño (menos de 10 milímetros o menos de cuatro décimas de pulgada, de diámetro). Los aneurismas más pequeños pueden tener un menor riesgo de rotura.

Sin embargo, en ocasiones se pueden presentar síntomas que se producen antes de la ruptura debido a una pequeña cantidad de sangre que puede tener fugas, llamado "hemorragia centinela" en el cerebro. Algunos aneurismas son sintomáticos, ya que presionan sobre las estructuras adyacentes, como los nervios en el ojo. Pueden causar la pérdida visual o los movimientos oculares disminuido, incluso si el aneurisma no se ha roto.

Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Los dolores de cabeza (raro, si no roto)
  • Dolor de ojo
  • cambios en la visión
  • movimiento ocular disminuida

La primera evidencia de un aneurisma cerebral es más frecuentemente una hemorragia subaracnoidea (HSA), debido a la ruptura del aneurisma. Esto puede causar síntomas tales como:

  • El inicio rápido de "peor dolor de cabeza de mi vida"
  • Rigidez en el cuello
  • Náuseas y vómitos
  • Los cambios en el estado mental, como somnolencia
  • Dolor en áreas específicas, tales como los ojos
  • Pupilas dilatadas
  • Pérdida de consciencia
  • Alta presion sanguinea
  • Pérdida del equilibrio o de la coordinación
  • Sensibilidad a la luz
  • El dolor de espalda o la pierna
  • Los problemas con ciertas funciones de los ojos, la nariz, la lengua y / o las orejas, controladas por uno o más de los 12 nervios craneales
  • Coma y la muerte

Los síntomas de un aneurisma cerebral pueden parecerse a otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica un aneurisma cerebral?

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar un aneurisma cerebral pueden incluir:

  • La angiografía cerebral. Esto proporciona una imagen de los vasos sanguíneos en el cerebro para detectar un problema con los vasos y el flujo sanguíneo. El procedimiento consiste en insertar un catéter (un tubo pequeño y delgado) en una arteria de la pierna y se lleva hasta los vasos sanguíneos en el cerebro. El medio de contraste se inyecta a través del catéter y las imágenes de rayos X se toman de los vasos sanguíneos.
  • Tomografía computarizada (TC o TAC). Un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener horizontales o imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares, y se pueden usar para detectar anomalías y ayudar a identificar la ubicación o el tipo de accidente cerebrovascular. Un angiograma CT (CTA) también se puede obtener en una tomografía computarizada para examinar los vasos.
  • La resonancia magnética (RM). Un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. Una resonancia magnética utiliza campos magnéticos para detectar pequeños cambios en el tejido cerebral que ayudan a localizar y diagnosticar un derrame cerebral.
  • La angiografía por resonancia magnética (ARM). Un procedimiento de diagnóstico no invasivo que utiliza una combinación de la tecnología de resonancia magnética (MRI) y por vía intravenosa (IV) medio de contraste para visualizar los vasos sanguíneos. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de MRI, lo que permite al médico visualizar siendo evaluados los vasos sanguíneos.

¿Cómo se trata un aneurisma cerebral?

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica
  • La gravedad del trastorno
  • Sus signos y síntomas
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Las expectativas para la evolución del trastorno
  • Su opinión o preferencia

Dependiendo de su situación, el médico hará recomendaciones para la intervención que es apropiado. Cualquiera sea la intervención que se elija, el objetivo principal es disminuir el riesgo de hemorragia subaracnoidea, ya sea por primera vez o de un episodio repetido de sangrado.

Existen dos tratamientos quirúrgicos primarios para el aneurisma cerebral:

  • craneotomía abierta (clipaje quirúrgico). Este procedimiento consiste en la extirpación quirúrgica de parte del cráneo. El médico expone el aneurisma y coloca una grapa de metal a través del cuello del aneurisma para evitar el flujo de sangre en el saco del aneurisma. Una vez se ha completado el recorte, el cráneo se asegura de nuevo juntos.
  • El espiral endovascular o embolización de la bobina. espiral endovascular es una técnica mínimamente invasiva, lo que significa una incisión en el cráneo no es necesaria para tratar el aneurisma cerebral. Más bien, se avanza un catéter de un vaso sanguíneo en la ingle hacia los vasos sanguíneos en el cerebro. La fluoroscopia (rayos X en vivo) se utilizará para ayudar a pasar el catéter en la cabeza y en el aneurisma. Una vez que el catéter está en su lugar, muy pequeñas espirales de platino se hacen avanzar a través del catéter en el aneurisma. Estos pequeños, suaves, espirales de platino, que son visibles con rayos X, se ajustan a la forma del aneurisma. El aneurisma espiral se coagula (embolización), evitar la rotura. Este procedimiento se puede realizar con anestesia general o local.

¿Cuáles son las complicaciones de un aneurisma cerebral?

A pesar de un aneurisma cerebral puede estar presente sin síntomas, el síntoma inicial más común de aneurisma cerebral sacular es un dolor de cabeza repentino de una hemorragia subaracnoidea (HSA) o sangrado en el espacio entre el cerebro y las membranas que cubren el cerebro. La hemorragia subaracnoidea menor se produce con mayor frecuencia después de la lesión en la cabeza. hemorragia subaracnoidea importante es más comúnmente de un aneurisma cerebral sacular roto. Un repentino dolor de cabeza asociado con HSA es una emergencia médica.

Aumento del riesgo de ruptura del aneurisma se asocia con aneurismas que son más de 10 milímetros (menos de cuatro décimas de pulgada) de diámetro, una ubicación (la circulación en la parte posterior del cerebro), y / o ruptura anterior de otro aneurisma. Un riesgo significativo de muerte está asociado con la ruptura de un aneurisma cerebral.

¿Se puede prevenir un aneurisma cerebral?

El control de los factores de riesgo puede disminuir su riesgo de sufrir un aneurisma. Estos factores de riesgo incluyen:

  • El consumo de alcohol (especialmente beber en exceso)
  • La aterosclerosis
  • Obesidad
  • Fumar cigarrillos
  • El uso de drogas ilícitas, como la cocaína o las anfetaminas
  • Alta presion sanguinea
  • Lesión craneal
  • Infección

A pesar de estos factores de riesgo aumentan el riesgo de una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos. Conocer los factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo cambios de comportamiento y el ser monitoreado clínicamente para la enfermedad.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

  • Dolor de cabeza localizado en un solo lugar
  • Pupilas dilatadas
  • visión borrosa o doble
  • Dolor por encima y detrás de uno de los ojos
  • La debilidad y entumecimiento
  • dificultad para hablar

La ruptura de aneurismas cerebrales suelen dar lugar a una hemorragia subaracnoidea (HSA), que se define como sangrado en el espacio alrededor del cerebro llamado el espacio subaracnoideo. Una HSA puede ser potencialmente mortal.

Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted está experimentando algunos o todos estos síntomas:

  • dolor de cabeza severo repentino o la “peor dolor de cabeza de su vida”
  • Pérdida de consciencia
  • Las náuseas y / o vómitos
  • Rigidez en el cuello
  • visión borrosa o doble repentina
  • dolor repentino por encima o por detrás del ojo o la dificultad para ver
  • Un cambio repentino en el estado mental o de conciencia
  • Dificultad repentina para caminar o mareos
  • debilidad repentina y entumecimiento
  • Sensibilidad a la luz conocida como la fotofobia
  • Actividad convulsiva
  • El párpado caído

Puntos clave

  • Un aneurisma cerebral (también llamado aneurisma intracraneal o aneurisma cerebral) es un abultamiento debilitado en la pared de una arteria en el cerebro, lo que resulta en un ensanchamiento anormal, vuelo en globo, o ampolla.
  • Porque hay una zona debilitada en la pared del aneurisma, existe un riesgo de ruptura (estallido) del aneurisma.
  • Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted está experimentando algunos o todos estos síntomas:
    • dolor de cabeza severo repentino o la “peor dolor de cabeza de su vida”
    • Pérdida de consciencia
    • Las náuseas y / o vómitos
    • Rigidez en el cuello
    • visión borrosa o doble repentina
    • dolor repentino por encima o por detrás del ojo o la dificultad para ver
    • Un cambio repentino en el estado mental o de conciencia
    • Dificultad repentina para caminar o mareos
    • debilidad repentina y entumecimiento
    • Sensibilidad a la luz conocida como la fotofobia
    • Actividad convulsiva
    • El párpado caído

    Próximos pasos

    Consejos para ayudarle a obtener el máximo provecho de una visita a su proveedor de cuidados de la salud:

    • Antes de su visita, anotar las preguntas que desea responder.
    • Llevar a alguien con usted para ayudarle a hacer preguntas y recuerde lo que su médico le indique.
    • En la visita, anote los nombres de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas, y cualesquiera nuevas instrucciones de su proveedor le da.
    • Si usted tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, hora, y el propósito de la visita.
    • Sabe cómo puede ponerse en contacto con su proveedor si tiene alguna pregunta.

    Noticias

    Enfermera reconocido por su sobresaliente trabajo con pacientes con aneurisma del cerebro – 6/2/2009, Mass General

    El Boston Globe reconocido recientemente Deidre Buckley, RN, NP, en la función de honor, saludo a las enfermeras. Seleccionado de enfermeras nominados de toda Nueva Inglaterra, incluyendo 23 del Hospital General de Massachusetts, Buckley se destaca como continuamente pasar por encima y más allá del llamado del deber.

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    Hospital General de Massachusetts ofrece la oclusión de la bobina, un tratamiento mínimamente invasivo, guiada por imagen para el aneurisma cerebral, utilizando la última tecnología.

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