Testicular infertilidad varicocele …

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Los varicoceles de un vistazo

  • Un varicocele es una vena varicosa (una vena agrandada) en el escroto, que es la bolsa de piel que contiene los testículos.
  • Los varicoceles son comunes en los hombres, e incluso más común entre los hombres que experimentan problemas con la infertilidad relacionada con la producción de esperma.
  • Los varicoceles no siempre necesita ser corregido, pero para los hombres con infertilidad u otros problemas que podrían estar relacionados con varicocele, que puede corregirse con un procedimiento quirúrgico ambulatorio.

¿Cuáles son los varicoceles?

Los varicoceles (VAR-ih-koe-Seels) se amplían las venas varicosas en el escroto, que es la bolsa de piel suelta que contiene los testículos. Son similares a las venas varicosas de las extremidades inferiores.

Los varicoceles son comunes y la forma en el 10 a 15 por ciento de los varones durante la pubertad. Tanto como el 15 por ciento de los hombres tienen varicocele. Se estima que un 40 por ciento de los hombres con problemas de infertilidad conocidos tienen varicocele.

La mayoría de los varicoceles se desarrollan con el tiempo, presenta con mayor frecuencia en la pubertad. Afortunadamente, la mayoría de estas venas dilatadas son fáciles de diagnosticar. Muchos varicoceles no necesitan tratamiento, pero un varicocele que causa los síntomas pueden ser tratados mediante cirugía.

Los varicoceles suele causar una deficiencia de esperma y la disminución de la calidad del esperma. Muchos médicos sospechan que los varicoceles aumentan la temperatura de los testículos, y esto puede ser un factor que daña o mata a los espermatozoides, deteriorando la fertilidad. Aún así, la mayoría de los hombres que tienen varicoceles tienen la calidad del esperma y la cantidad adecuada para lograr el embarazo.

Los varicoceles también puede causar la contracción o atrofia del testículo. Los varicoceles puede dañar el elemento principal de los testículos, que son los túbulos que producen los espermatozoides. El testículo afectado se vuelve más suave y se contrae.

Por lo general, varicoceles ocurren en el lado izquierdo. Los médicos creen que esto es debido a la forma en la vena testicular izquierda entra en el escroto. Si un hombre tiene un varicocele en cualquiera de los testículos, sin embargo, puede afectar la producción de esperma en ambos testículos.

Las causas de los varicoceles

Los médicos no están seguros de qué causa varicoceles, pero algunas teorías sugieren que, por diversas razones, la sangre se acumula en las venas de la región debido a lento flujo o incluso la expulsión. En casos raros, los ganglios linfáticos agrandados u otras masas en el espacio detrás de la cavidad abdominal pueden bloquear el flujo sanguíneo. De cualquier proceso puede provocar que las venas escrotales a aumentar de tamaño.

Los síntomas de los varicoceles

La mayoría de los varicoceles no causan ningún síntoma o signo, distintos de los que un hombre puede notar la vena o venas. Los varicoceles son frecuentemente diagnosticado en los hombres que buscan ayuda médica con problemas de fertilidad. Examen físico de rutina también puede detectar los varicoceles. Los varicoceles veces agrandar el paso del tiempo y esto generalmente hace más notable.

En algunos hombres, el varicocele causa dolor. Este dolor puede variar de afilado para opaco. Por lo general, se pone peor en el transcurso de un día. Las personas que están de pie por períodos largos pueden ser más propensos a notar el dolor más fuerte de los varicoceles. El dolor generalmente se siente mejor si un hombre se acuesta sobre su espalda, y un buen apoyo del escroto también puede ser útil.

En los hombres jóvenes, los varicoceles pueden causar que los testículos no se desarrollan normalmente. En los hombres de cualquier edad, que pueden causar los testículos se encojan.

Un hombre debe ver a un médico si experimenta:

  • Hinchazón o dolor en el escroto.
  • Una masa o bulto en o sobre el escroto.
  • Testículos que parecen ser de diferentes tamaños.
  • varicoceles notables a una edad temprana o varicoceles que están cambiando o en crecimiento.
  • Problemas con la fertilidad.

Mientras que los varicoceles pueden causar estos síntomas, varias otras condiciones pueden causar los mismos síntomas. Algunas de estas condiciones requieren tratamiento inmediato. Un médico puede evaluar cualquier masa y aconsejar a un hombre en los próximos pasos a seguir.

El diagnóstico de varicocele

Para identificar varicoceles, durante un examen físico a un médico palpar (sentir) el escroto y los testículos. Algunas personas describen los varicoceles como una sensación «bolsa de gusanos». Si el médico es incierto si las venas se agrandan, él o ella puede pedir a un paciente para tratar la maniobra de Valsalva. Aquí es donde un hombre está de pie, toma una respiración profunda, y aguanta la respiración mientras presionan. La maniobra permite al médico identificar cualquier ampliación de la vena inusual.

Si el médico necesita información adicional, él o ella podría ordenar imágenes por ultrasonido del escroto. El ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de las estructuras dentro del escroto. Puede ayudar a los médicos a determinar si alguna otra razón podría ser la causa de los síntomas.

Los tratamientos para los varicoceles

Una vez que el médico confirme el diagnóstico de varicocele, dos vías de acción son comunes. Si un hombre no está experimentando problemas de fertilidad, el encogimiento de los testículos o el dolor, el médico puede recomendar la observación de la condición sin la adopción de medidas (esperar y ver).

Para los hombres jóvenes que están experimentando un bajo crecimiento de los testículos debido a un varicocele, o los hombres que están considerando las técnicas de reproducción asistida (tratamientos de infertilidad), los médicos pueden recomendar la reparación del varicocele.

Los médicos utilizan varios métodos para reparar un varicocele:

  • La cirugía abierta. Una pequeña incisión en el abdomen inferior y el cirujano utiliza un microscopio para identificar las venas que producen el varicocele. Estas venas se cortan para eliminar el flujo de sangre, deteniendo el crecimiento de la varicocele. Este procedimiento se utiliza anestesia local o general.
  • Cirugía laparoscópica. El cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen. Él o ella utiliza un instrumento pequeño (el laparoscopio) para localizar y reparar el varicocele, de la misma manera que el anterior. Este procedimiento debe realizarse bajo anestesia general.
  • La embolización percutánea. En este procedimiento, el médico utiliza un monitor para ver las venas dilatadas que están causando el varicocele. Mientras tanto, un radiólogo introduce un tubo a través de una vena en la ingle o el cuello. Luego, el médico puede liberar en las bobinas de la vena o una solución que provoca la cicatrización. Los bloques de cicatrización de las venas para detener el flujo de sangre en el área y detienen el crecimiento de la varicocele. Este procedimiento, que se realiza con anestesia local, no se utiliza con tanta frecuencia como la cirugía.

Por lo general, todos estos procedimientos se realizan de forma ambulatoria. Los médicos recetan medicamentos para el dolor durante algunos días. La mayoría de los hombres pueden volver a trabajar la luz dentro de unos pocos días, y volver a todas las actividades dentro de una o dos semanas. Muchos médicos sugieren que los hombres evitar las relaciones sexuales durante unas seis semanas después del procedimiento. Los hombres que sufren infertilidad no pueden ver la producción de esperma mejorada durante unos tres meses.

Varioceles y la infertilidad masculina

El varicocele puede causar infertilidad debido a que las venas dilatadas pueden hacer que la temperatura del escroto se eleve. El escroto debe ser de 3-4 grados más fría que la temperatura central del cuerpo con el fin de producir espermatozoides sanos.

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