Tipos de mieloma múltiple – canadienses …

Tipos de mieloma múltiple - canadienses ...

El mieloma múltiple es el tipo más común de cáncer de células plasmáticas. Los huesos y la médula ósea son los principales lugares donde se producen las células de mieloma (células plasmáticas anormales). Las células de mieloma pueden formar tumores, llamados plasmacitomas, en muchos huesos en el cuerpo.

La acumulación de células de mieloma causa:

  • menor número de células sanguíneas normales en la médula ósea
  • debilitados o dañados (fracturado) los huesos
  • dolor de huesos
  • infección

Cuando los huesos se debilitan o se dañan, 2 tipos de células óseas no trabajan juntos la forma en que normalmente lo hacen. Osteoblastos y osteoclastos hacen los huesos se rompen los huesos. Las células de mieloma estimulan los osteoclastos que destruyen el hueso a un ritmo mucho más rápido de lo normal.

Hay 2 tipos principales de mieloma múltiple, humeantes y activos. Sin llama mieloma múltiple no tiene signos y síntomas de la enfermedad. mieloma múltiple activo tiene signos y síntomas.

Sin llama (indolentes) mieloma múltiple

Sin llama (indolentes) mieloma múltiple es también llamado mieloma asintomático, ya que no causa ningún síntoma. Este tipo de mieloma es una condición entre gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI, una condición precancerosa) y activo (sintomático) mieloma múltiple. Las personas con mieloma múltiple latente tienen al menos una de las siguientes características:

  • Las células plasmáticas constituyen 10% o más de las células sanguíneas en la médula ósea.
  • El nivel de proteína M en la sangre es 30 g / L o más. An-proteína M es un tipo de inmunoglobulina que se hace por las células plasmáticas anormales.

La mayoría de las personas con mieloma múltiple latente finalmente desarrollarán mieloma múltiple con síntomas (mieloma múltiple activo).

Las personas con mieloma múltiple latente someterse a pruebas regulares cada 3-6 meses para ver si su condición está progresando al mieloma múltiple activa. Sólo aquellas personas con riesgo muy alto humeantes mieloma múltiple pueden recibir tratamiento para el mieloma múltiple.

Los grupos de riesgo

Los médicos tratan de predecir cuando las personas con mieloma múltiple latente desarrollarán mieloma múltiple activa.

Bajo riesgo mieloma múltiple latente

Usted tiene bajo riesgo mieloma múltiple latente si tiene ambas características:

  • Las células plasmáticas constituyen menos del 10% de las células sanguíneas en la médula ósea.
  • El nivel de proteína M en la sangre es 30 g / L o más.

En promedio, las personas con bajo riesgo latente múltiple mieloma progresan a mieloma múltiple activa unos 19 años después de su diagnóstico.

Riesgo intermedio mieloma múltiple latente

Usted tiene riesgo intermedio mieloma múltiple latente si tiene ambas características:

  • Las células plasmáticas constituyen 10% o más de las células sanguíneas en la médula ósea.
  • El nivel de proteína M en la sangre es menor que 30 g / L.

En promedio, las personas con riesgo intermedio humeante múltiple mieloma progresan a mieloma múltiple activa alrededor de 9 años después de su diagnóstico.

De alto riesgo mieloma múltiple latente

Usted tiene alto riesgo de mieloma múltiple latente si tiene ambas características:

  • Las células plasmáticas constituyen 10% o más de las células sanguíneas en la médula ósea.
  • El nivel de proteína M en la sangre es 30 g / L o más.

En promedio, las personas con alto riesgo latente múltiple mieloma progresan a mieloma múltiple activa alrededor de 2 años y medio después de su diagnóstico.

Algunas personas con alto riesgo de mieloma múltiple latente tienen una riesgo muy alto de progresión a mieloma múltiple activa dentro de 2 años después de su diagnóstico si tienen todas estas características:

  • Las células plasmáticas constituyen 60% o más de las células sanguíneas en la médula ósea.
  • La relación de cadenas ligeras libres en suero es de 100 o superior.
  • Una resonancia magnética muestra más de un área de destrucción ósea o de la médula ósea (descomposición).

Si usted tiene este tipo de alto riesgo mieloma múltiple latente, se le trata como si usted tiene la etapa I del mieloma múltiple.

Activa (sintomática) mieloma múltiple

Las personas con mieloma múltiple que tienen síntomas relacionados con la enfermedad y cualquiera de las siguientes características tienen activa (sintomático) mieloma múltiple.

  • M-proteína en la sangre o en la orina
  • células plasmáticas que componen 10% o más de las células sanguíneas en la médula ósea
  • un tumor que contiene células de mieloma (llamado un plasmacitoma) en el hueso o tejido blando
  • anemia, insuficiencia renal o calcio en la sangre (hipercalcemia)
  • lesiones osteolíticas (zonas debilitadas de los huesos se ven en una radiografía)

plasmacitoma solitario del hueso

Un plasmocitoma se desarrolla cuando las células plasmáticas anormales se acumulan en un solo lugar y forma un tumor único. plasmacitoma solitario del hueso es un tumor compuesto de células de mieloma se encuentran en un hueso (en lugar de múltiples tumores, o más de un tumor, en diferentes lugares, como en el mieloma múltiple). No hay otras características del mieloma múltiple. Las radiografías de los huesos muestran sólo una lesión osteolítica en la ubicación del plasmocitoma. Las células plasmáticas constituyen menos del 10% de todas las células en la médula ósea. El síntoma principal de un plasmacitoma solitario del hueso es el dolor en el sitio del tumor. Un plasmocitoma solitario es más a menudo se trata con radioterapia.

Alrededor de un tercio de las personas con plasmocitoma solitario finalmente padecen otras plasmacitoma y mieloma múltiple.

plasmocitoma extramedular

plasmacitoma extramedular comienzan fuera de la médula ósea (extramedular) en los tejidos blandos del cuerpo. Es más común en áreas del tracto respiratorio superior, tales como la garganta, senos alrededor de la nariz (llamado senos paranasales), cavidad nasal y la laringe (caja de la voz). También puede ocurrir en otras áreas, incluyendo el tracto gastrointestinal, de mama y cerebro. Un diagnóstico de plasmocitoma extramedular se hace después de una biopsia del tumor. Las personas con plasmocitoma extramedular tienen radiografías normales y biopsias de médula ósea. Ellos pueden tener una resonancia magnética o una TEP para comprobar otras áreas del cuerpo que pueden mostrar signos de cáncer.

El tratamiento principal para el plasmocitoma extramedular es la radioterapia, cirugía o ambos.

mieloma cadena ligera

Algunas personas con mieloma múltiple tienen células de mieloma que no tienen una inmunoglobulina completa. Las personas con mieloma cadena ligera sólo hacen que la parte de la cadena ligera de la inmunoglobulina y no la cadena pesada.

Las cadenas ligeras pueden recoger y dañar los riñones. Las cadenas ligeras son más pequeñas que las proteínas M y se vean mejor en la orina de la sangre. Esto se debe a las cadenas ligeras se filtran de la sangre cuando llegan a los riñones. Las cadenas ligeras en la orina también se denominan proteínas de Bence-Jones. Alrededor del 15% -20% de las personas con mieloma múltiple tienen mieloma cadena ligera.

mieloma no secretor

tipos raros de mieloma múltiple

Inmunoglobulina D (IgD) mieloma

Aproximadamente el 2% de las personas con mieloma múltiple tienen el tipo IgD. IgD de mieloma múltiple causa los mismos signos y síntomas como otros tipos de mieloma múltiple. IgD de mieloma tiende a afectar a las personas a una edad ligeramente más jóvenes (de los 54 años en promedio).

La inmunoglobulina E (IgE) mieloma

IgE es el tipo más raro de mieloma múltiple. IgE mieloma múltiple causa los mismos signos y síntomas como otros tipos de mieloma múltiple. Tiende a ser agresivo y avanza a la leucemia de células plasmáticas o se extiende fuera de la médula ósea rápidamente.

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